Tomado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3353853/
Traducido
con Google Translator (pido disculpas por los errores, pero el texto
merece la pena y se comprende perfectamente)
VIS MEDICATRIX NATURAE
Abstrac:
El
poder curativo de la naturaleza, vis naturae medicatrix,
tradicionalmente se ha definido como una respuesta de curación
interna diseñada para restaurar la salud. Hace
casi un siglo, el famoso biólogo Sir John Arthur Thomson proporciona
una interpretación adicional de la palabra naturaleza en el contexto
de la vis medicatrix, definiéndola en cambio, como el entorno
exterior natural, no construido. Sostuvo que el poder curativo
de la naturaleza también es el asociado con el contacto consciente
con lo animado y porciones naturales inanimados del entorno
exterior. Un siglo después, el consumo excesivo de medios
basados en pantalla, denominado tiempo de pantalla, puede ser
una fuerza impulsora para enmascarar la conciencia de los beneficios
potenciales de la naturaleza. Con las preocupaciones
medioambientales globales, la rápida expansión urbana, y los
trastornos de salud mental en niveles de crisis, la disminución de
contacto con la naturaleza, no puede dejar de tener consecuencias
para la salud del individuo y del planeta mismo. En el contexto
de la investigación emergente, vamos a volver a examinar la
afirmación de Sir Arthur J. Thomson que el poder curativo del medio
ambiente basado en la naturaleza - espacio verdes, bosques y parques,
en particular - se extiende al ámbito de la salud mental y la
vitalidad.
" Entonces,
¿qué puedo decir esta noche por el poder curativo de la naturaleza?
Quiero decir para referirse a la forma en que los ministros de la
naturaleza para nuestra mente, todos más o menos dañadas por la
fiebre y la raqueta de la civilización, y ayuda a regular y
enriquecer nuestras vidas . Mi primer punto es que hay un gran
arraigo, de edad establecido, las relaciones entre el hombre y la
naturaleza, que no podemos pasar por alto, sin pérdida de largo
alcance ... habría menos "psicopatología de la vida cotidiana"
si mantuvimos nuestra relación .. . nos hemos puesto más allá de
una muy potente frente medicatrix si dejamos de ser capaz de
preguntarse a la grandeza del cielo tachonado de estrellas, el
misterio de las montañas, el mar eternamente nuevo, el camino del
águila en el aire , la flor más mala que sopla, la expresión de
los ojos de un perro ". [ 1 ].
Profesor
J. Arthur Thomson - " Vis
Naturae Medicatrix "
- discurso de apertura en la Reunión Anual de la Asociación Médica
Británica de 1914.
El
poder curativo de la naturaleza - vis
naturae medicatrix -
es un principio médica antigua que incluye una referencia a la
capacidad innata del cuerpo para curarse a sí mismo. Si bien
reconoce que naturae
vis medicatrix puede
ser influenciada por cualquier cosa de manera de cabecera médico a
la creencia en el placebo, los investigadores médicos normalmente
lo han definido como una respuesta de curación interna diseñada
para reparar y reconstruir [ 2 ]. Consideremos,
por ejemplo, la curación de una fractura; "naturae"
en el contexto contemporáneo es lo que ahora reconocemos como la
producción de productos químicos inmunes y el inicio de las
reacciones enzimáticas, un equilibrio adecuado de pro- y citoquinas
antiinflamatorias, osteoblastos y la actividad de los osteoclastos,
etc., en la remodelación de los huesos. Sin embargo, hace un
siglo, el biólogo Sir John Arthur Thomson proporciona una
interpretación adicional de la naturaleza palabra dentro del
contexto de la relación
medicatrix ,
definiéndola en cambio, como el medio ambiente natural, no
construida físico en el que los seres humanos viven sus vidas - es
decir, que el poder curativo de la naturaleza también es el
asociado con la inmersión en cuenta en su contacto con el animado e
inanimado porciones naturales de nuestro mundo exterior [ 1 ]. En
nuestra opinión vamos a volver a examinar los argumentos de Sir
Arthur J. Thomson, y, en particular, su sugerencia de que el poder
curativo del medio ambiente basado en la naturaleza se extiende al
ámbito de la salud mental.
El tiempo de pantalla y el desplazamiento de tiempo verde
Algunos
investigadores han sugerido que una parte significativa de los niños
y adultos modernos puede estar experimentando niveles subóptimos de
la exposición al espacio y el tiempo de permanencia en el verde
entorno natural [ 3 ]. Típicamente
naturaleza o entornos naturales se definen ampliamente en este
contexto como integrador de las zonas exteriores ricas en vegetación
y la vida animal no humano, incluidos los bosques, parques urbanos,
las zonas marítimas y regiones silvestres relativamente
intactas. Varios estudios recientes han sugerido que la
expansión de entretenimiento basado en pantallas (televisiones,
ordenadores, videojuegos, teléfonos inteligentes) ha contribuido,
al menos en parte, a la tendencia a la baja en la recreación basada
en la naturaleza en las últimas dos décadas. Si bien esto es
obviamente difícil de probar, las visitas a la disminución de los
parques nacionales y estatales, sitios históricos y áreas
silvestres - en muchos lugares entre 25-50% - sin duda han producido
en conjunto con un aumento masivo de todos los días no académica y
no laboral tiempo de la pantalla y la pantalla basada en el consumo
de medios [ 4 - 8 ]. La
mayor parte de la investigación en el área de las consecuencias
relacionadas con la salud de tiempo de pantalla excesiva se ha
centrado en las implicaciones relacionadas con la obesidad, el
rendimiento cognitivo, la ansiedad y la depresión. Los
resultados de los estudios prospectivos recientes están informando
que la acumulación de tiempo de pantalla es un factor de riesgo
para, y no una mera consecuencia de, trastornos de salud mental
[ 9- 11 ]. Las
percepciones de la sobrecarga de información basada en la
cibernética son predictivos de los problemas de salud más
frecuentes y más graves [ 12 ]. El
tiempo de pantalla, sin embargo, no puede considerarse de manera
aislada, que puede ser un marcador sustituto de la falta de
actividad física o menos tiempo en la interacción social
significativa con una ganancia de salud pronunciada. Aquellos
que experimentan altos niveles de sobrecarga de información basada
en la cibernética son mucho menos propensos a participar en
actividades contemplativas [ 12 ]. Todavía
no se sabe en qué medida la pérdida de tiempo verde - tiempo al
aire libre en la naturaleza, o por lo menos, un objeto de la
naturaleza - es en sí misma un factor de riesgo para los trastornos
de salud mental y dificultades cognitivas. Dicho de otra
manera, una pregunta sin respuesta es si la pérdida de contacto con
la naturaleza, su desplazamiento por la pantalla, elimina una capa
de resiliencia psicológica.
La naturaleza, la fisiología del estrés y de las imágenes del cerebro
Más
de 30 años han pasado desde que el científico Roger S. Ulrich
empezó a examinar algunos de los cambios psico-fisiológicos
producidos por las escenas de vegetación rica de la naturaleza (en
relación con escenas urbanas) en primer lugar. Sus estudios
iniciales encontrado que, inmediatamente posterior a un examen curso
de una hora requerida, los estudiantes universitarios que vieron
escenas fotográficas de la naturaleza (frente a escenas urbanas
construidas) tuvieron una rápida mejora en la perspectiva mental
positiva y una disminución en el miedo y la excitación informado
[ 13 ]
. Estos informes subjetivos fueron corroborados posteriormente
en el trabajo separada que implica marcadores objetivos de la
fisiología del estrés, incluyendo la electromiografía (EMG),
conductancia de la piel (SC) y el tiempo de tránsito del pulso
(PTT) [ 14 ]. En
concreto, después de ver un video estresante para los accidentes de
trabajo ( " No
tiene que suceder "
- un video confirmado previamente para elevar una respuesta de
estrés), los participantes posteriormente vieron imágenes de
escenas de la naturaleza o un entorno urbano construido durante 10
minutos. Los marcadores fisiológicos (EMG, SC, PTT) mostraron
un patrón consistente de recuperación rápida y más completa de
la tensión / excitación tras la exposición de escenas de la
naturaleza de la vegetación rica. Ulrich fue el primero en
utilizar un aparato electroencefalograma (EEG) para evaluar la
actividad de las ondas cerebrales, mientras que de otro modo los
adultos sanos vieron escenas fotográficas de la naturaleza frente a
escenas construidas urbanas [ 15 ]. Los
resultados confirmaron la actividad de ondas alfa más alta durante
la visualización de escenas de la naturaleza vegetal rico (y
estéticamente espectacular), indicativo de un estado de vigilia
relajada y bajar la ansiedad.
El
trabajo original de Ulrich ha sido validado en cierta medida por
varios investigadores internacionales.Escenas de la naturaleza - los
vapores, valles, terrazas fluviales, orquídeas, bosques, granjas y
cuerpos de agua - se han demostrado influir positivamente en los
mismos marcadores objetivos de EEG (mayor actividad de las ondas
alfa), EMG (disminución de la tensión muscular) y la conductancia
de la piel (disminución la activación autonómica) [ 16
de - 19
de ]. Los
niveles más bajos de la hormona del estrés cortisol se han
reportado en adultos con posterioridad a la realización de las
mismas actividades mentales en un jardín frente a un aula de
interior [ 20 ]. En
una investigación japonesa, los investigadores examinaron los
marcadores de estrés fisiológico en 119 adultos que se trasplantan
las plantas sin flores de una vasija a otra. En comparación
con los adultos que simplemente llenaron macetas con tierra, las
personas que trabajan con manos con las plantas tenían mayor
actividad de las ondas alfa del EEG, disminución de la tensión
muscular, medida por EMG, así como reducciones subjetivas de la
fatiga [ 21 ].
Una
variedad de estudios japoneses separadas bajo los términos paraguas
"Shinrin-yoku" (que se traduce como "tomar en el aire
del bosque", o "baño forestal") y la "medicina
bosque" han demostrado que el gasto de tiempo caminando o
contemplando en un entorno forestal se asocia con el cortisol
inferior, disminuir la presión arterial, frecuencia del pulso, y el
aumento de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. En
conjunto, estos estudios han incluido más de 1000 sujetos en los
estudios centrados en algunos 2 docenas de diferentes bosques, y en
muchos casos había un grupo de control o cross-over dedicada a la
misma actividad (actividad física y / o la contemplación) dentro
de un entorno urbano construido [ 22 , 23 ]. Evaluación
con espectroscopia de infrarrojo cercano resuelta en el tiempo
(NITRS), un dispositivo que mide el uso de oxígeno en el cerebro a
través de la reflexión de la luz del infrarrojo cercano de las
células rojas de la sangre, revela que 20 minutos de contemplación
en un entorno forestal (vs. control urbanos) alteración del flujo
sanguíneo cerebral de una manera indicativa de un estado de
relajación [ 24 ]. El
cambio en la fisiología del estrés, disminución de las hormonas
del estrés, en particular, también se ha propuesto para explicar
la mejora en el funcionamiento inmune de los sujetos que participan
en diversos estudios de medicina bosque. En comparación con el
tiempo pasado en entornos urbanos construidos, visitas a las
características de bosque se han demostrado para mejorar la
actividad de las células asesinas naturales y la producción de
proteínas contra el cáncer [ 25 ].
La
constante preferencia de vistas panorámicas naturales a lo largo de
las calles urbanas está bien documentada, de hecho, las
preferencias de escenas de la naturaleza son evidentes incluso
cuando son presentadas por un simple 1/100 ª de un
segundo [ 26 , 27 ]. Para
añadir al peso de los estudios de EEG y NITRS, los investigadores
coreanos utilizados recientemente la resonancia magnética funcional
(fMRI) para investigar los patrones de activación cerebral durante
la visualización de la naturaleza [ 28
de - 30
de ]. En
una serie de estudios, los investigadores evaluaron la actividad
cerebral mientras que los participantes vieron un conjunto de
cualquiera de las zonas rurales (montañas, bosques) o escenas
urbanas construidas durante 2 minutos cada uno, seguido por un
segundo resto 30. Para minimizar la influencia de pensamientos
intrusivos y una mente errante, cada 1,5 segundos vio la nueva
foto. Las escenas urbanas mostraron actividad pronunciada en la
amígdala, una región que muestra típicamente una mayor actividad
en respuesta a estímulos aversivos. La hiperactividad de esta
área se ha relacionado con la impulsividad y la ansiedad, mientras
que los cambios de negativo afectan a la perspectiva mental positiva
se asocian con una disminución de la actividad de la amígdala. Por
otra parte, el estrés crónico y la hormona del estrés cortisol en
sí puede promover la actividad de la amígdala, y una amígdala
hiperactiva puede mejorar constantemente la memorización para el
negativo frente a estímulos neutros, cortocircuitando las áreas
que de otra manera amortiguar actividad de la amígdala
[ 31 , 32 ]. Recientemente
se informó que los residentes urbanos por lo demás sanos (frente a
los residentes rurales) han mejorado la actividad en la amígdala en
el desempeño de las tareas cognitivas desafiantes en condiciones de
estrés social percibido [ 33 ].
Por
el contrario, los estudios de resonancia magnética funcional
mostraron que Corea escenas de la naturaleza produjo una pronunciada
actividad en la corteza cingulada anterior y la ínsula - aumento de
la actividad en estas dos áreas se asocia con empatía aumentada y
la motivación altruista [ 34 ]. Este
es un hallazgo interesante al considerar que la mera visualización
de estar en un entorno natural (frente a centro urbano) se asocia
con el altruismo experimental en los adultos jóvenes
[ 35 ]. Mientras
tanto, una mayor actividad en la corteza cingulada anterior se
asocia con la estabilidad emocional y una perspectiva mental
positiva [ 36 ],
y la actividad en la ínsula se asocia con el amor. Por
ejemplo, cuando los individuos se muestran fotografías de sus seres
queridos, mientras que en un escáner de resonancia magnética, la
actividad de la ínsula se ha demostrado que aumenta [ 37 ]. Escenas
urbanas no influyeron en la actividad en la corteza cingulada
anterior o la ínsula.
La
naturaleza y la cognición
En
los últimos años se ha producido algún tipo de apoyo científico
a la idea de que la visualización de escenas de la naturaleza o
participar en actividades dentro de un ambiente natural es favorable
a la restauración cognitiva [ 38 - 41 ]. Las
mediciones objetivas utilizando un sistema detector de posición de
los ojos (EPDS) han demostrado que las fijaciones oculares,
indicativo de la cantidad de atención ocupada durante la
visualización de una escena, son significativamente más bajos
mientras ve altamente fascinantes escenas de la naturaleza frente a
los entornos urbanos construidos [ 42 ]. Esto
sugiere que los ambientes naturales es menos probable que una carga
para las vías inhibitorias en el cerebro - es decir, en la
naturaleza hay menos energía gastada en los esfuerzos para filtrar
los estímulos no pertinentes. Por ejemplo, cuando los
investigadores indujeron la fatiga mental en los sujetos a través
de una tarea cognitivamente exigente, la mitad del grupo se vieron
las imágenes que habían sido informados de forma independiente a
ser alta en la restauración potencial cognitivo (bosques, vistas de
agua, montañas, al lado del mar, etc). La otra mitad del grupo
mentalmente fatigado fotos vistas bajas de restauración, tales como
calles de la ciudad con varios coches, zonas industriales,
urbanizaciones, fábricas, etc. Después de ver unas 25 fotografías
de alto o bajo potencial de recuperación durante unos 6 minutos,
los participantes repitieron la misma tarea cognitivamente exigente
durante otros 5 minutos. Tras la repetición de la prueba, el
grupo que vieron las escenas de la naturaleza de restauración ha
mejorado la precisión en la detección de objetivos, tiempo de
reacción más rápido, y un mayor número de respuestas correctas
para pelear contra aquellos que vean escenas urbanas [ 43]. El
mismo grupo de investigación ha replicado recientemente los
resultados de un mejor tiempo de reacción (después de la fatiga
mental inducido y re-reto con pruebas cognitivas) después de ver
escenas de la naturaleza clasificación alta en fascinación. También
informaron en general una mejor recuperación de la memoria después
de ver escenas de la naturaleza frente a escenas urbanas construidas
[ 44 ]. En
el trabajo por separado, los investigadores indujeron la fatiga
mental con una serie de juegos mentales desafiantes diseñados para
imponer exigencias a la atención sostenida. Inmediatamente
después de un período de 35 minuto de esfuerzo cognitivo intensa,
los sujetos ya sea dieron un paseo (por un poco menos de una hora)
en un parque de vegetación rica en las calles de una
ciudad. Después de la caminata, las pruebas cognitivas se
repitieron, los resultados muestran una diferencia de rendimiento
significativa a favor de los que habían pasado tiempo en la
naturaleza. Un hallazgo importante del estudio fue que la
restauración cognitiva estaba ocurriendo sin cambios en el estado
de ánimo per
se en
estos adultos sanos [ 45 ]. En
otras palabras, no podemos asumir los logros cognitivos
proporcionados por la naturaleza son simplemente un artefacto de una
perspectiva más positiva. Recientemente, los investigadores
coreanos a cabo un experimento para evaluar los efectos cognitivos
de un paseo por un bosque de pinos frente a las calles del
centro. En un diseño cruzado, los sujetos completaron las
pruebas cognitivas y del estado de ánimo antes y después de un
paseo urbano o forestal 50 minutos. Los resultados mostraron
las elevaciones más esperados en el estado de ánimo entre los
bosques vs. construida caminantes urbanos; sin embargo, también
mostraron que sólo después de que el bosque camina qué
participantes muestran mejoras significativas en la post-pie
cognición [ 46 ].
Por
otra parte, un estudio europeo de peinado fotografía aérea y
evaluaciones cognitivas estandarizadas mostró que los niños (4-6
años) que asisten a escuelas donde las áreas de juego tenían más
árboles, arbustos y terrenos accidentados eran menos propensos a
presentar comportamientos de falta de atención [ 47 ]. Este
hallazgo no se asoció con la condición socioeconómica de los
niños. En un estudio que incluyó a 101 escuelas secundarias
públicas en Michigan, vistas en clase y la cafetería primaria
fueron escalados para el grado y el tipo de la naturaleza (es decir,
la cantidad de verde y el tipo de color verde - árboles, arbustos,
hierba cortada, campos deportivos, etc) .. Incluso después de
controlar por factores socioeconómicos, tamaño de la clase, la
edad de las instalaciones escolares y otros factores, los resultados
mostraron que los puntos de vista de clase y la cafetería a la
vegetación verde fueron factores importantes en el rendimiento
académico en las pruebas estandarizadas. Por otra parte,
vistas a los árboles y arbustos se asociaron con mayores tasas de
graduación y planificadas para la asistencia a los programas
universitarios de 4 años. A diferencia de los árboles y
arbustos, a fin de un césped bien cuidado no se asoció con el
rendimiento académico [ 48 ].
Sobre
la base de los resultados exitosos utilizando imágenes fotográficas
de la naturaleza, podría parecer seguro suponer que una visión
naturaleza virtual (una pared televisión de plasma que muestra una
vista de la ventana a la naturaleza) también podría permitirse
beneficio cognitivo. Los investigadores examinaron esta
cuestión en un estudio que incluyó a 90 adultos jóvenes; sujetos
completaron una serie de tareas cognitivas complejas durante 30
minutos a una estación de trabajo, ya sea cerca de una vista real
de la ventana a una escena de la naturaleza, o cerca de un televisor
de pantalla plana de alta definición montada en la pared de un
tamaño similar a la ventana con la escena que representa el de la
vista real de la naturaleza, o, en el tercer grupo, simplemente
frente a una pared en blanco. Nivel de iluminación se mantuvo
constante para cada grupo. Cada participante se mantuvo en la
estación de trabajo para un período de espera 5 minutos antes y
después de las tareas cognitivas, durante los cuales podría
contemplar libremente. El punto de vista real ventana llevó a
cabo la atención de los participantes más tiempo que lo hizo el
mismo punto de vista se muestra en una pantalla de plasma, y los
marcadores fisiológicos del estrés mostró mayor recuperación en
el grupo que vieron la escena de la naturaleza real fuera de la
ventana, ya sea contra el televisor de plasma o el espacio en blanco
pared. La televisión de plasma era mejor que una pared en
blanco, pero no tan bueno como una visión de la naturaleza como
única impedido por un panel de vidrio delgado [ 49 ].
Investigadores
de los EE.UU. informó por primera vez hace casi una década que las
actividades al aire libre verdes pueden estar asociados con la
reducción de síntomas de TDAH (trastorno por déficit de atención
con hiperactividad) frente a las mismas actividades llevadas a cabo
en los entornos construidos. Encuestas de los padres iniciales
sugirieron que el verdor de las áreas de juego se asoció con
síntomas más leves de déficit de atención, y que las zonas de
juego interiores sin ventanas se asociaron con síntomas más graves
[ 50 ].Siguiendo
con un estudio más amplio, los investigadores utilizaron datos de
452 padres de niños diagnosticados con TDAH y formalmente
examinaron la fijación de unas 50 actividades diferentes (a partir
de la lectura para la práctica de deportes) para determinar si
había diferencias en la atención. Sin importar la edad, la
presencia o ausencia de hiperactividad en el niño, posición
económica, ubicación geográfica con los EE.UU., y la residencia
rural o urbano, las actividades al aire libre verdes se asociaron
con una reducción de los síntomas [ 51 ]. Más
recientemente, los investigadores han realizado pruebas cognitivas
de atención en los niños con TDAH después de un tiempo de
permanencia en ambientes construidos vs. natural. En un estudio
europeo, los investigadores realizaron una prueba de concentración
de los niños habían participado en un período de ligera a
moderada actividad física en una zona boscosa natural o una zona de
la ciudad construida.Los resultados mostraron que el rendimiento en
las tareas de concentración fueron mayores en el entorno arbolado
[ 52 ]. En
un estudio separado, los niños diagnosticados con TDAH completaron
una serie de puzzles desafiantes, diseñadas para gravar la atención
cognitiva, después de lo cual caminaban en una de tres ambientes
diferentes durante 20 minutos. Un grupo se dirigió a través
de un parque urbano vegetación rica, otro en un centro de la ciudad
construida, y el tercero en una zona residencial con casas
agrupadas. El niño fue conducido posteriormente de nuevo a una
configuración de interior tranquilo para una serie de evaluaciones
cognitivas de atención y el funcionamiento ejecutivo. Los
resultados fueron claramente a favor del parque urbano como medio de
restauración cognitiva [ 53 ].
Los
estudios también han demostrado que las unidades simuladas a través
de entornos naturales (caminos forestales) parecen ser menos
exigente que las unidades vs. sistema nervioso autónomo simuladas a
través de los entornos urbanos [ 54 ]. En
la investigación experimental, la presencia de los mismos niveles
de ruido del tráfico se presentó a los voluntarios adultos con dos
ambientes visuales diferentes, una rica en vegetación y la otra una
escena urbana ciudad construida. Los resultados mostraron
significativamente menos angustia psicológica y las señales
amplificadas de la relajación a través de la evaluación de EEG
cuando el ruido se presentó con vistas a la vegetación verde. En
el trabajo independiente, con 106 adultos, los investigadores
mostraron que la cantidad de vegetación a lo largo de una carretera
puede ayudar a mediar en la frustración del conductor. En este
caso, los voluntarios eran cognitivamente fatigado con problemas
mentales, tras lo cual se procedió en una unidad simulada donde la
variable modificado fue de vegetación de arcenes. Los
participantes tenían un umbral mucho más alto de tolerancia a la
frustración después de conducción simulada en las carreteras con
más vegetación a la vista. Por otra parte, los investigadores
hicieron que los conductores trabajan en una tarea cognitiva
compleja después de que las unidades simuladas diferentes. Los
participantes que conducían en alta parkways vegetación eran menos
propensos a abandonar el desafío mental posterior a la unidad,
trabajando en él durante un período significativamente más que
los que había conducido en las áreas construidas [ 55 ].
Una
variedad de estudios también han demostrado que la vegetación
interior también puede hacer una diferencia en el rendimiento
cognitivo. Por ejemplo, los investigadores compararon una
habitación sin vegetación a uno manipulado por la adición de
cuatro plantas (dos pequeñas plantas con flores en una repisa de la
ventana, un hombre alto de plantas verdes de 1 pie sobre el
escritorio y una planta baja de altura de 4 pies). Se pidió a
los participantes para llevar a cabo ejercicios de recuperación de
la memoria y la corrección de pruebas complejas, y los que operan
en la habitación con macetas de plantas mostraron un mejor
rendimiento entre el inicio y la evaluación 10 minutos más tarde
[ 56 ]. Por
otra parte, los investigadores japoneses manipularon una pequeña
sala de oficina e informó de que la presencia de una planta de maíz
de altura de 4 pies mejoró el estado de ánimo y el rendimiento de
cuentas entre las mujeres en una tarea diseñada para evaluar la
creatividad [ 57 ]. Recientemente,
investigadores de Australia han informado de que las plantas de
interior colocados en una sala de clase pueden influir en los
resultados académicos entre los estudiantes más jóvenes
[ 58 ]. En
concreto, los investigadores colocaron a sólo 3 plantas en la mitad
de las clases pertenecientes a los estudiantes de la escuela media
de 3 distritos escolares diferentes Brisbane, Australia. Hubo
más de 350 estudiantes involucrados, todos los cuales completaron
las pruebas académicas estandarizadas antes de la instalación de
la planta y de nuevo seis semanas después de la colocación de
plantas en algunas habitaciones. Los investigadores reportaron
mejoras significativas en las matemáticas, ortografía y la ciencia
entre los estudiantes procedentes de las aulas donde se habían
colocado las plantas.Los resultados esperan científica de revisión
por pares y publicación oficial.
En la psicoterapia vivo
Se
ha postulado que, in vivo (en latín, "dentro de los vivos")
asesoramiento puede, en casos seleccionados, ofrecen algunas
ventajas sobre la terapia tradicional en el consultorio. En el
pasado, desierto y otros entornos naturales se han descrito como
útiles para la psicoterapia de grupo, sobre todo cuando se
incorpora en la terapia desierto [denominado campo o 59 , 60 ]. Si
bien ha habido poco en el camino de la evaluación científica
apropiada de estas amplias afirmaciones de éxito, un estudio
reciente sugiere mérito a la psicoterapia basada en la
naturaleza. En un estudio que incluyó a 63 pacientes con
depresión moderada a severa, los participantes fueron asignados a
la terapia cognitivo-conductual vez a la semana, ya sea en un
hospital o un entorno forestal (arboretum), mientras que un tercer
grupo actuó como control y se trataron mediante ambulatorio
habitual asistencia en la comunidad. Los síntomas depresivos
en general se redujeron más significativamente en el grupo de los
bosques, y las probabilidades de remisión completa fueron
relativamente altas - 20-30% mayor que la observada típicamente de
la medicación sola. Por otra parte, el grupo de terapia bosque
tuvieron reducciones más pronunciadas en los marcadores
fisiológicos del estrés, incluyendo los niveles más bajos de la
hormona del estrés cortisol y mejoras en la variabilidad del ritmo
cardíaco, un marcador de la respuesta del sistema circulatorio
adecuada al estrés. Los investigadores concluyen que la
configuración en la que se lleva a cabo la psicoterapia no son
simplemente "lugares", sino que pueden llegar a ser parte
de la terapia en sí misma [ 61 ]. Aunque
se requiere mucha más investigación, los resultados sin duda le
dan credibilidad a vis
naturae medicatrix como
fue interpretado por Sir Arthur J. Thomson, y apoyan las
reivindicaciones de ecopsychologists que realizan actualmente la
psicoterapia en los entornos naturales [ 62 ].
Naturaleza, estado de ánimo y la mortalidad
Las
investigaciones epidemiológicas proporcionan apoyo adicional a los
resultados subjetivos y objetivos que indican que la naturaleza es
un tampón de estrés de tipo [ 63 , 64 ]. Verdor
barrio dentro de la geografía urbana se asocia con la satisfacción
con la vida individual y percibe la satisfacción con la propia zona
[ 65 ].Entre
más de 4.500 adultos, las personas que viven dentro de un radio de
3 km que contiene una alta cantidad de espacios verdes (medido por
la Clasificación Nacional Land Cover Base de datos) tenían menos
probabilidades de tener problemas de salud negativos del
estrés. Entre los que habían experimentado los factores
estresantes de la vida (los últimos grandes pérdidas, problemas
financieros, problemas de relación, problemas legales, etc.), que
tienen un espacio verde más densa a menos de 3 kilómetros se
asoció con un menor número de problemas de salud en comparación
con aquellos con una baja cantidad de espacios verdes [ 66 ]. Otro
estudio participaron más de 11.000 adultos de Dinamarca mostró que
viven a más de 1 km de la zona verde (bosques, parques, playas,
lagos) fueron 42 por ciento más probabilidades de presentar alta
tensión y tenía las peores puntuaciones en las evaluaciones de
salud general, vitalidad , la salud corporal y dolor mental
[ 67 ]. Además,
después de examinar los registros médicos de 195 médicos de
familia, investigadores holandeses informaron que la tasa de
prevalencia anual de 15 de las 24 mejores estados de la enfermedad
eran más bajos entre los que tienen el mayor espacio verde dentro
de un radio de 1 km de la casa. Un mero aumento del 10% en el
espacio verde frente a la media del grupo se asoció con la
resistencia contra las enfermedades crónicas. Aquellos con
espacio verde sólo el 10% tenían menos de 1 km de un 25% mayor
riesgo de depresión y un 30% mayor riesgo de trastornos de ansiedad
frente a los que tienen la zona más alta de los espacios verdes
cerca de la casa [ 68 ].
Si
verdor barrio puede influir positivamente en perspectiva mental,
fisiología del estrés, y la defensa del sistema inmunológico
humano, parecería razonable suponer que los espacios verdes barrio
podría estar asociado con una menor mortalidad. Los
investigadores japoneses recientemente compararon los datos sobre el
porcentaje de cobertura forestal en toda tasas nacionales de
mortalidad por cáncer prefecturas y proporcionada por el Ministerio
de Salud. Después de controlar los factores socioeconómicos y
fumadores, hubo una asociación significativa entre una mayor
cobertura forestal dentro de las prefecturas y menores tasas de
varios tipos de cáncer - pulmón, mama, útero, próstata, riñón
y colon [ 69 ]. En
un estudio que incluyó a los residentes de Shanghai, China, los
investigadores informaron que una mayor proporción de parques
vecinales, jardines y zonas verdes se asociaron con un menor riesgo
de mortalidad [ 70 ]. En
los EE.UU., los investigadores examinaron 5 años de datos sobre la
mortalidad de los accidentes cerebrovasculares y encontraron que los
espacios verdes geográfica (medido a través de la tecnología de
satélites) ofreció una protección significativa, mientras que las
áreas bajas en el espacio verde se asociaron con un riesgo
significativamente mayor de mortalidad por accidente cerebrovascular
[ 71 ]
. En un reciente estudio del Reino Unido, los investigadores
compararon una base de datos de uso del suelo para espacios verdes y
la compararon con los registros nacionales de mortalidad de la
Oficina de Reino Unido Nacional de Estadísticas. Ellos
encontraron la misma asociación independiente entre la residencia
en la mayoría de las áreas verdes con menores tasas de muerte por
enfermedades del aparato circulatorio y mortalidad por cualquier
causa. Dado que un mayor acceso a los espacios verdes puede ser
simplemente un marcador sustituto para las otras ventajas para la
salud (acceso a la salud, la nutrición, los niveles de estrés
acumuladas más bajas, el cortisol, etc.) en los barrios ricos
'verdes', los investigadores controlaron la situación
socioeconómica. El espacio verde, se informó, que llena la
brecha de las desigualdades de salud. Entre los que tienen
bajos ingresos y altos niveles de vegetación residencial, las tasas
de mortalidad en comparación con aquellos con estatus
socio-económico más alto fueron similares. Sin embargo,
cuando de bajos ingresos se asoció con poco espacio circundante
verde, las diferencias en las tasas de mortalidad se hicieron
claramente visibles. Los investigadores llegaron a la
conclusión de que el espacio verde era una variable independiente
capaz de salvar miles de vidas al año en las poblaciones de bajos
ingresos [ 72 ]. Hay,
por supuesto, la posibilidad de que la mayor parte de los hallazgos
epidemiológicos en favor del espacio verde como una variable en la
salud, y la salud mental, en particular, es simplemente debido al
espacio verde que proporciona oportunidades para la actividad
física. Dada la relación dinámica entre la actividad física
y la salud mental esto sería una presunción razonable. Sin
embargo, también hay evidencia que indica que el ejercicio
realizado en escenarios al aire libre o espacio verde puede ser de
más valor a la salud mental, el rendimiento físico y la motivación
para mantener el ejercicio de la adhesión [ 73 - el
80 ].
Naturaleza, el crecimiento urbano y el medio ambiente implicaciones
Dentro
de las próximas décadas la transición humana del campo a la
residencia de la ciudad se acelerará a un ritmo aún más rápido,
con un 90 por ciento de los norteamericanos y el 70 por ciento de
los residentes globales proyectados para llamar a una ciudad su
hogar [ 81 ]. Los
seres humanos son criaturas muy sociales, por lo que no es en
absoluto no natural que los centros urbanos deben crecer y
prosperar. Hay, sin embargo, algunas preocupaciones alarmantes
con esta tendencia inevitable. La investigación muestra que
las ciudades están lejos de ser la panacea para los trastornos de
salud mental, de hecho, las tasas de depresión, la ansiedad y la
esquizofrenia se informaron de forma consistente a ser mayor entre
los residentes urbanos [ 33 ]. Basado
en la investigación se discutió anteriormente, y suponiendo por un
momento que crece más robusto en su fuerza científica, la
necesidad de acceso al espacio verde urbano puede ser una necesidad
de salud mental. El acceso a los espacios verdes y otros
entornos naturales brinde oportunidades para la conectividad con la
naturaleza, y esta conectividad, a su vez, puede proporcionar una
capa de aislamiento frente a las desventajas psicológicas a la vida
urbana; entre casi 550 hombres y mujeres urbanos, mayores
puntuaciones en la escala de la conectividad con la naturaleza se
asoció en general el bienestar psicológico, la vitalidad y el
significado en la vida [ 82 ]. Estas
fuertes conexiones entre la conectividad de la naturaleza y el
bienestar personal se encuentran ampliamente en la población - de
ejecutivos del sector privado, los empleados gubernamentales de alto
rango, a los estudiantes universitarios, la relación positiva es
evidente [ 83 ]. Espacios
verdes urbanos también proporciona la oportunidad para la
contemplación y la atención, y un estudio reciente que involucró
a más de 450 estudiantes universitarios muestra que la atención
parece actuar como un conducto entre la conectividad con la
naturaleza y en general el bienestar psicológico [ 84 ].
Algunas
investigaciones intrigante sugiere que puede haber una interacción
bidireccional entre los potenciales beneficios para la salud mental,
de la naturaleza y el mantenimiento de la biodiversidad. Un
número de estudios han mostrado que la experiencia en la
naturaleza, una mayor conexión con la naturaleza, fomenta actitudes
y comportamientos [pro-ambientales 85 - 90 ]. Por
otro lado, las investigaciones preliminares han demostrado que la
diversidad de especies es una variable en la capacidad de los
espacios verdes urbanos para influir en el bienestar mental. En
un estudio del Reino Unido se informó de que los beneficios de
salud mental de 15 configuraciones diferentes espacios verdes
urbanos se asociaron positivamente con una mayor riqueza de diversas
especies de plantas y aves dentro de estos entornos locales
[91 ]. Los
investigadores australianos han extendido estos resultados, e
incluso después de controlar por diversos factores de confusión,
el bienestar dentro de los barrios urbanos se asoció con la
variedad y abundancia de especies de aves locales y la totalidad de
la cubierta vegetal [ 92 ]. Estos
son importantes líneas de investigación, sobre todo cuando la
evidencia reciente sugiere que el aprendizaje basado en Internet
puede diluir el conocimiento y las preocupaciones de protección
relacionados con la biodiversidad local, a favor de las especies más
glamorosos que residen en lugares distantes [ 93 ]. Puede
haber una recompensa para el bienestar tanto mentales y ambientales
esfuerzos personales mediante la sensibilización de los potenciales
beneficios psicológicos de espacio verde local y su
biodiversidad. Los investigadores canadienses han informado
recientemente de que el contacto con la naturaleza puede fomentar el
estado de ánimo positivo, que a su vez facilita un sentido de
relación naturaleza. Los investigadores evaluaron los efectos
psicológicos de caminar diferentes rutas tomadas por voluntarios
adultos jóvenes - uno a través de edificios y túneles y la otra
al aire libre a través del espacio verde mezclado - a lugares
específicos en y alrededor del campus. Caminar por sólo 15
minutos a través de los espacios verdes, como era de esperar, se
asoció con el post-paseo perspectiva mental más positiva. Sin
embargo, los investigadores también descubrieron que los
estudiantes universitarios fueron incapaces de predecir, antes de
los paseos, que tomando diferentes rutas interiores y exteriores
podría influir en el estado de ánimo [ 94 ]. La
falta de previsión de los beneficios derivados de la naturaleza
urbana podría ser motivo de alarma, sobre todo si de hecho existe
un desplazamiento legítimo de contacto basado en la naturaleza a
través de la pantalla omnipresente. Aunque la erosión de
nuestra conexión con la naturaleza puede estar ocultando sus
beneficios percibidos, y los estudios muestran que los adultos
jóvenes en los ambientes universitarios siguen teniendo una
conciencia mínima y la preocupación sobre el cambio climático
global y otros problemas ambientales [ 95 ],
hay razones para el optimismo - críticamente, los investigadores
también demostraron que caminar en la naturaleza levantó el estado
de ánimo, y la elevación del estado de ánimo a través de la
exposición naturaleza parece aumentar la relación con la
naturaleza. Los investigadores se refieren a esto como un
camino feliz con la sostenibilidad, un ciclo que puede mantenerse
mediante el fomento de la conciencia de que la naturaleza tiene el
potencial de influir en el estado de ánimo [ 94 ].
Direcciones futuras
Nuestra
opinión, ya que no es ni un meta-análisis o revisión sistemática,
sin saberlo, puede dar la impresión de que la influencia de la
naturaleza en la calidad de vida, la reducción del estrés, salud
mental e incluso la longevidad es positivo y férrea. Sin
embargo, hay que reconocer que no todos los estudios han encontrado
beneficios. Por ejemplo, un estudio transversal reciente de los
adultos japoneses (promedio de 52 años de edad) no encontró
ninguna asociación entre la frecuencia de la marcha de bosques y la
prevalencia de la hipertensión [ 96 ]. Por
otra parte, el examen de 49 de las ciudades más grandes de los
Estados Unidos No se encontró que la cobertura de los espacios
verdes se asoció con la mortalidad por enfermedades del corazón,
diabetes o cáncer de pulmón. Las ciudades estadounidenses con
cobertura de los espacios verdes más altos son más extensa y
asociado con una mayor utilización de los vehículos de motor
[ 97 ]. También
es cierto que los ajustes naturales, bosques y áreas silvestres, en
particular, no están exentos de riesgos. Estos ajustes pueden
ser el hábitat de los animales que requieren su propio espacio, y
el riesgo de contacto con los vectores portadores de enfermedades
infecciosas (enfermedades como un ejemplo transmitida por
garrapatas) se incrementa en estas áreas [ 98 - 101 ]. Además,
la experiencia japonesa con los bosques de cedros nuevo crecimiento
y su asociación con el aumento de las tasas de polinosis cedro
plantea preguntas acerca de los tipos de árboles y plantas que son
más adecuados para parques y bosques urbanos
[ 102 - 104 ].Curiosamente,
un estudio prospectivo de gran tamaño ha indicado recientemente que
la ocupación basado en la naturaleza (el trabajo agrícola) se
asocia con un menor riesgo de desarrollar polinosis cedro en Japón
[ 105].
En
resumen, hay muchas preguntas que los investigadores deben abordar
en los próximos años. ¿Hay diferencias individuales y
culturales en la preferencia por entornos naturales que pueden
influir en los resultados de salud? Lo que podría ser una
"dosis" adecuada (duración y frecuencia) de contacto con
la naturaleza? ¿Cuáles son los mecanismos de acción y qué
grupos de individuos (por ejemplo, niños, adultos mayores y las
personas que viven en comunidades desfavorecidas, las personas con
trastornos de salud mental) podría tener más que ganar de contacto
con la naturaleza [ 106 ]? Ciertos
tipos de actividades (por ejemplo, la jardinería, caminar en
ambientes forestales, contemplando en un parque urbano) más
eficaces que otros? ¿Cómo funciona la tecnología y la
"naturaleza virtual" encajar? ¿En qué medida son
comportamientos humanos que se están dictados por la
falta de
contacto con la naturaleza alrededor de la casa [ 107 ]? ¿Cómo
funciona todo esto encaja en los esfuerzos de conservación y las
cuestiones ambientales a nivel mundial?Respuestas basadas en la
investigación a estas y otras preguntas deben proporcionar
información útil a los responsables políticos y los
planificadores como nuestras ciudades globales se expanden.
Conclusión
La
evidencia disponible sugiere que la naturaleza hace el ministro de
la mente, y hay más de unos pocos consejos científicos que
sugieren que pueden necesitar ser más conscientes de los
potenciales beneficios psicológicos de la naturaleza
individuos. Hace un siglo, Sir Arthur J. Thomson sostuvo que
los milenios había dado forma a las relaciones de largo alcance
entre los humanos y la naturaleza, y que estas relaciones no pueden
ser ignorados, no podía ser abandonada, sin pérdida en el ámbito
de la salud mental positiva. Si bien es difícil determinar en
qué medida las pérdidas potenciales podrían ser, parece justo
sugerir que las pérdidas pueden ser más que actualmente apreciado
por la mayoría de los médicos y expertos en salud mental. La
falta de beneficios psicológicos anticipados del tiempo pasado en
la naturaleza, como informó recientemente entre un grupo de adultos
jóvenes en un campus urbano, sugiere que tenemos en efecto, como se
temía Sir Arthur J. Thomson, " puso
a nosotros mismos más allá de una muy potente frente medicatrix "
.Dada la relación positiva entre la conectividad naturaleza, el
bienestar personal y de conservación / actitudes pro-ambientales,
la experiencia de la naturaleza, incluso en las inmediaciones
también podría proporcionar un camino más sostenible hacia la
sostenibilidad. En última instancia, la conciencia de vis
naturae medicatrix en
el marco de la psicología positiva puede eludir la mensajería
dominante negativo asociado con la sostenibilidad y la
biodiversidad. Este enfoque basado en el miedo de lo contrario
es una en la que los individuos bien intencionados pueden ser más
propensos a sentirse sin poder y tirar la toalla al medio ambiente
[ 108 ]. Con
suerte, más investigación continuará para arrojar luz sobre las
formas en que el tiempo de pantalla excesiva y el desplazamiento de
tiempo invertido en la naturaleza podrían interactuar para influir
en el estado de ánimo y la cognición. Mientras tanto, hay
suficiente evidencia para sugerir que las cuotas de tiempo de la
pantalla y la naturaleza como una oportunidad para la actividad
física, la contemplación y la atención, son temas de conversación
dignas en el ámbito clínico.
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