lunes, 28 de junio de 2010

Estudios de TDAH con Homeopatía

En el reciente Congreso de Barcelona, en un pequeño corro entre ponencias se comentaba si alguien tenía la evidencia de estudios del trastorno por déficit de Atención en niños, recordaba el hecho, porque recientemente yo mismo había hecho esa búsqueda en internet, en base a un trabajo que estamos elaborando en la actualidad. Como lo prometido es deuda, aquí tenéis el fruto de esa búsqueda:


Evaluaciones de la eficacia de los tratamientos individualizados:

- FREI H.; THURNEYSEN A. Treatment for hyperactive children: homeopathy and methylphenidate compared in a family setting. British Homoeopathic Journal 2001 ; 90(4): 183-188
Estudio abierto de un tratamiento homeopático individualizado.
115 niños (de 3 a 7 años) con síndrome de TDAH (criterios DSM-IV) y con un Conner's Global Index (CGI) > 14.
Resultados: Antes del tratamiento, el CGI era de 20.63 de promedio. Después de un tratamiento de 3 meses y medio de promedio, 86 niños (un 75 %) respondieron al tratamiento homeopático y lograron una tasa de mejora de un 73% de media y una mejora del CGI de un 55 %. De ellos, 35 niños (un 22 %) recurrieron al metilfenidato (MPD), con una duración media de su tratamiento homeopático de 22 meses. Presentaban una mejora clínica de un 65% y una disminución del CGI de un 48%. No respondieron al tratamiento homeopático ni al MPD 3 niños.

- FREI H. et alii.: Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomised, double-blind, placebo controlled crossover trial. European Journal of Pediatrics 2005 ; 164(12): 758-767.
Fase de screening abierto de un tratamiento homeopático personalizado: 83 niños con síndrome de TDAH (diagnóstico con Echelles Conners Parent Rating Scale, Conners Teacher Rating Scale, Kinsbourne Attention Questionnaire, criterios DSM-IV, tests neurológicos y neuropsíquicos: Kaufman Assessment Battery for Children, Wechster Intelligence Scale for Children III, Test battery for Attention Performance, Largo motor function tests, examen general psíquico y neurológico) reciben, abierto, un tratamiento homoepático personalizado. El médido homeópata ajusta el tratamiento si es necesario.
Ensayo cruzado randomizado, doble ciego contra placebo: se incluyeron 62 niños entre los cuales el CGI mejoró en un 50% o inferior en 9 puntos: reciben 6 semanas de verum, después 6 semanas de placebo (Grupo A) o a la inversa (Grupo B).
Seguimiento a largo plazo: Después del estudio, los pacientes reciben de nuevo un tratamiento homeopático individualizado abierto. Transcurridas 14 semanas, se realiza este seguimiento entre los pacientes, los maestros y el especialista homeópata.
Resultados: Ensayo doble ciego: el CGI con verum era significativamente inferior al CGI con placebo.
Seguimiento abierto: el CGI mejoró significativamente en 12 puntos.

- FREI H. et al. Randomised controlled trials of homeopathy in hyperactive children: treatment procedure leads to an unconventional study design. Experience with open-label homeopathic preceding the Swiss ADHD placebo controlled, randomised, double-blind, cross-over trial. Homeopathy 2007 ; 96(1): 35-41.

Análisis retrospectivo de la fase de screening abierto del estudio anterior: un 84 % (70/83) de los niños respondieron al tratamiento homeopático y fueron admitidos para participar en el ensayo randomizado, después de un tiempo medio de 5 meses (1-18) y una media de 3 tratamientos diferentes (1-9). Cinco meses después del inicio del tratamiento, la diferencia del CGI entre los que respondieron y los que no lo hicieron era muy significativa (p=0.0006). La mejora del CGI era mayor tras la identificación del tratamiento óptimo. Ello muestra la necesidad de identificar el tratamiento óptimo antes de esperar una respuesta al tratamiento.

* Otro estudio:
- LAMONT J. Homeopathic treatment for attention deficit disorder. British Homeopathic Journal, 1997; 86, p 196-200

2 comentarios:

Mª Jesús Pita dijo...

gracias javier, estoy con varios casos y esto es de gran ayuda

Dr. Isidre Lara i Llobet dijo...

Para ampliar la información, transcribo una revisión del estudio de Frei del 2005 (cuyo artículo original se encuentra en http://www.springerlink.com/content/t512515754w83686/, al que se le hicieron algunas críticas metodológicas El estudio está en castellano en el enlace http://www.e-digitalis.com/articles.php?id=65

Existe también otro estudio piloto del 2005: Jacobs J, Williams AL, Girard C, Njike VY, Katz D. Homeopathy for attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot randomized-controlled trial. J Altern Complement Med. 2005;11(5):799-806. El artículo original lo podéis encontrar en http://www.homeopathy.org/research/clinical/acm_1.pdf

Otra referencia más: Strauss LC. The efficacy of a homeopathic preparation in the management of attention deficit hyperactivity disorder. Biomedical Therapy. 2000, 18(2):197-201.