Introducción
La
tos ferina continúa siendo un problema de salud pública mundiali.
En
países desarrollados, a pesar de la vacunación universal en la
infancia, se ha observado un aumento de casos en ciertos grupos de
edad, como adolescentes y adultos jóvenes, así como lactantes
pequeños, presentando éstos las mayores tasas de hospitalización,
complicaciones graves y mortalidadii.
A
diferencia de otras enfermedades clásicas hay pocas
referencias históricas de tos convulsa. Es a principios del año
1578 en que se relata la primera epidemia de la enfermedad en París.
En 1679 Sydenham la denominó “pertussis” que significa tos
violenta.
En
1906 Bordet y Gengou reportan el aislamiento del microorganismo
responsable.
Etiología
La
enfermedad es producida por Bordetella
pertussis, (BP)
organismo cocobacilo pequeño, gram negativo, que se presenta aislado
o en pares, aerobio. BP produce un número de sustancias
biológicamente activas que se postula tienen diferentes roles en la
enfermedad y que explican su virulencia. Entre estas sustancias se
encuentran toxina pertussis (que tiene un rol fundamental),
hemaglutininas, fimbria, pertactina, adenilatociclasa, citotoxina
traqueal, toxina dermonecrótica y otrasiii.
Epidemiología
La
tos ferina es una enfermedad muy contagiosa, con tasas de ataque de
hasta el 80% en personas susceptibles. La transmisión es por vía
respiratoria, y es máxima antes de la aparición de los primeros
síntomas, y se extiende al menos 2 semanas después del inicio de la
tos. La reemergencia de esta patología en los últimos años ha
ocurrido incluso en países con buenas coberturas de vacunación,
aumentando los casos declarados sobre todo en adolescentes y
adultosiv.
Tabla
I:
Criterios
diagnósticos de tos ferina (según los CDC de Atlanta)v
Tratamiento
de la medicina convencional – alopatía:
En
la tabla II, se pueden observar los principales macrólidos empleados
para la tos ferina, siendo la eritromicina la primera opción
clásica, fundamentalmente dado su bajo coste.
Véase
la Tabla II a continuación:
Nota:
*Uso discutible dado que se han descrito casos de estenosis
hipertrófica de
píloro
relacionados con su empleo a esta edadvi
Tratamiento
homeopático
Antes de entrar en
el tratamiento he de decir que normalmente la tos convulsiva es
apirética y los accesos no tienen un patrón horario, sino que se
repiten a intervalos indeterminados, Teste en su libro:
Tratado homeopático de las enfermedades de los niños,
nos dice: «Esta tos consiste en una serie de sacudidas
espiratorias muy cortas, seguida de una larga inspiración silbante y
sonora; se acompaña de una considerable congestión de la cara y
acaba con la expulsión de mucosidades filantes...»
A fuerza de ser
pesado con mi discurso, se deberá comprender que el medicamento
adecuado en homeopatía es aquel que nos
indica el paciente, ya sabéis que me alejo de los específicos, que
a suerte de “protocolos homeopáticos” suelen confundir a los
practicantes de este maravilloso arte y también a los pacientes,
pues este arte precisa del «simillimum» en cada caso.
En mi casuística
con la homeopatía he empleado los
siguientes remedios: Dulcamara, Chelidonium majus, Corallia rubra,
Drosera, Phosphorus, Pulsatilla, Lycopodium, Calcarea carbónica,
Calcarea sulphurica, Causticum, Lachesis, Belladonna, Aconitum y
Stannum.
Siempre he usado los
remedios a la potencia 12 LM, y siempre en plus, cada media hora
hasta que ceden los síntomas. Si el remedio está bien elegido, a
las doce horas de la primera toma el cuadro clínico se ha modificado
hacia la mejoría y hacia las 24 – 48 horas ya no hay rastro de la
enfermedad.
Bibliografía:
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Health Organization (WHO). Pertussis vaccines: WHO position paper.
Weekly Epidemiol Rec. 2010; 85: 385-400.
iiEuropean
Centre for Disease Prevention and Control (eCDC). EUVAC-NET.
Pertussis Surveillance Annual Report 2009.
Disponible
en: www.euvac.net (último acceso: 11 de agosto de 2015).
iiiTos
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viMaheshwai
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